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地域医療と自分なりの挑戦
掛川東病院
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診療科ごとのスライド
地域医療と自分なりの挑戦
地域医療と自分なりの挑戦 掛川東病院 院長 宮地紘樹 COI開示本講演に関連し、開示すべき利益相反（COI）関係にある企業・法人組織や営利を目的とした団体はありません。 2021年12月17日（金） 若手医師向け皮膚科講座 maruho × Antaa 1
宮地 紘樹（みやち ひろき） 京都出身（滋賀にも） 名古屋大学医学部ラグビー部居酒屋バイト6年バックパッカー 血管外科10年→訪問診療7年医学博士大学院生（MPH） スパイスカレーテントサウナ ハンドパン 2
本日のアジェンダ 予測できない世界を生きていく 地域医療との出会い 地域の魅力 地域医療のすすめ 3
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9 過去がわからなかったように未来のこともわからない 常にわかっているのは変わるということだけ
10 その変化のスピードはどんどん早くなっている そして対応しなければならない時間もどんどん短くなっている
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14 米中貿易問題は2018年頃から激化 実際には貿易の問題ではない
15 サプライチェーンだけでなく インターネットも分断されつつある
16 コロナ禍で世界はどうなるのか？
17 Style & Culture
本日のアジェンダ 予測できない世界を生きていく 地域医療との出会い 地域の魅力 地域医療のすすめ 18
外科医から訪問診療医に 外科医から海外への夢は儚く消え、訪問診療医へ 19
都市部での在宅医療 ICTによる情報共有とコミュニティづくり 20
海外医療視察 21
海外医療視察 アジアの高齢化に対する姿勢 22
地方医療視察 地方は課題先進地域 23
シェアリング & 多拠点生活 24
地域医療モデルをつくる 25 地域医療過疎地であった掛川市に２拠点目の居住地として2019年に移住 受け身の慢性期病院を、地域にオープンなコミュニティハブ病院へ
本日のアジェンダ 予測できない世界を生きていく 地域医療との出会い 地域の魅力 地域医療のすすめ 26
静岡県掛川市 人口 ：11.2万人（2021年） 高齢化率：27.5% （2019年） 協働の街 新幹線こだま 東京1時間半／名古屋1時間 27
超高齢社会と地方医療環境 医療介護費の増大と社会保障圧迫 医療費の多くは高齢者の入院費 病院のベッド数は大大不足 寿命と健康寿命のギャップでだれもが要介護状態に 地方特有の人材不足や財政難 病院や施設だけでなく、地域全体で支える仕組みが必要 28
掛川在宅医療圏現状 29
綾和会掛川としてのVISION/MISSION 30
近年のヘルスケアの変遷 場所 「病院」「施設」 →「地域」 視点 「医療」「介護」 →「暮らし」 手段 「サービス」 →「ささえあい」 31
掛川東コミュニティホスピタル 32 ① 地域のニーズに応える病院機能 ② 地域教育サポートと生きがいプログラム 地域包括ケア病棟 & 回復期リハビリ病棟 訪問診療・訪問看護リハビリ ・住民や介護施設への教育サポート ・次世代への高齢化教育 ・認知症講座 ・生涯学習プログラム ・最期まで口から食べるプロジェクト ・高齢者による社会奉仕活動
ICTによる情報共有 33 場所を問わずシームレスな情報共有を実現 遠隔診療 / 遠隔教育・連携
顔の見える信頼関係 34 多職種連携会 地域巡回
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最期まで自分らしい生活を支える 38 大切なたった２つのこと 筋力（栄養＋運動） 仲間・つながり
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最期まで自分らしい生活を支える 40
地元密着スーパー×地域医療 41 広告・SNS 移動スーパー 地域住民への啓蒙と買い物難民世帯への介入
次世代 × 医療・介護 42 次世代への課題共有からプロジェクト化
都市部 × 地方 43 高齢化・人口減少 医療過疎 財政難 豊かなくらし 医療者 リモートワーク アドレスホップ 居住・移動サブスク 医療関係人口増加
掛川市包括連携協定 44
45 人が集まり繋がることが 地域の介護予防に繋がる
介護予防対象 46
かけがわ介護予防横断会議 47
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掛川市×企業×ヘルスケア 49 課題解決プラットフォームへ
本日のアジェンダ 予測できない世界を生きていく 地域医療との出会い 地域の魅力 地域医療のすすめ 50
地域は課題山積み 51 あなただから課題解決できる案件がある
個々が輝く 52 少ない人口の中でひとりひとりの個性が際立つ
地域とともに歩む 53 あなたの強みが、地域の強みになる。
Thank you. 54
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