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Quick Reference 救急外来編「意識障害」

メディックメディア

4472

手技ができるスライド版「末梢静脈路確保」

メディックメディア

4617

3分で伝えるER スライド版～手技編～「肘内障」

メディックメディア

株式会社メディックメディア

1,758

2026/8/6

概要

メディックメディアの研修医向けサービス「研修Assist」で提供されている、湘南ERによる「3分で伝えるER」手技編の実演動画を、整復時の手の位置と動きを確認できるスライドとして再構成しました。

肘内障を疑う受傷状況と病態を押さえたうえで、過回内法と回外屈曲法の手順を写真で確認できます。腫脹や内出血がある場合の画像検査の判断も含め、小児救急で落ち着いて対応するための実践的なポイントを学べます。

医学解説・実演：湘南鎌倉総合病院【湘南ER】

企画・編集：株式会社メディックメディア

本スライドの対象者

医学生／研修医

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テキスト全文

肘内障の概要と発生ケース

#1.

～手技編～湘南鎌倉総合病院【湘南ER】関根⼀朗肘内障

#2.

#3.

目次 ① 肘内障とは・肘内障が起こるケース ②整復の手順その１過回内法その２回外屈曲法例：Dr.関根式の整復肘内障は子どもに多く特に５～６歳未満の未就学児によく見られます！

肘内障のメカニズムと症状

整復手順：過回内法と回外屈曲法

Dr.関根式整復の実践方法

#4.

① 肘内障とは橈骨頭の亜脱臼であり，輪状靭帯が橈骨頭からずれることで起こる

#5.

①肘内障とは - 肘内障が起こるケース - 上肢を勢いよく引っ張ったとき子どもが転びそうになった時に大人が引っ張ったときなどに起こる腕を回内位で体の下に敷き込んだとき子どもが床で寝転んで遊んでいるときなどに起こる・狭いところに入った後やゴロゴロ遊んだ後に腕を動かさなくなったとき・手を痛がるがどこが痛いか分からないとき ⇒ 肘内障を疑ってみましょう！

#6.

② 整復の手順前腕が腫れていたり，内出血していたら，まずレントゲンを撮ること手順その１：過回内法 ( hyperpronation techniqiue ) Ⅰ 母指で橈骨頭を圧迫するように押さえる Ⅱ 過回内させる前腕を軸方向に少し牽引して過回内させると良い整復が成功すると「コリッ」というクリック音を感じる ※ 整復が成功してもクリック音を感じない場合があるので注意

#7.

② 整復の手順手順その２：回外屈曲法 ( supination-flexion technique ) Ⅰ 母指で橈骨頭を圧迫するように押さえる Ⅱ 回外させながら Ⅲ 屈曲させる前腕を軸方向に少し牽引しながら回外させると良い整復が成功すると「コリッ」というクリック音を感じる ※ 整復が成功してもクリック音を感じない場合があるので注意

#8.

③ Dr.関根式の整復 Ⅰ 橈骨頭を親指で ※「泣いちゃうけど頑張って直そうね」など声掛けするとよい Ⅱ 過回内法を試す圧迫し引っ張るクリック音があればその時点でやめる整復を２～３回試してもクリック音が聞こえない時は，経過観察してからもう一度診察してみましょう！ ※ クリック音が聞こえなくても治っている場合があるため． Ⅲ 回外屈曲法を試す

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肘内障のメカニズムと症状

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Dr.関根式整復の実践方法

① 肘内障とは橈骨頭の亜脱臼であり，輪状靭帯が橈骨頭からずれることで起こる

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整復手順：過回内法と回外屈曲法

Dr.関根式整復の実践方法

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目次 ① 肘内障とは・肘内障が起こるケース ②整復の手順その１過回内法その２回外屈曲法例：Dr.関根式の整復肘内障は子どもに多く特に５～６歳未満の未就学児によく見られます！