#4.
02 03 04 05 06 角度をつけすぎない ✔皮膚を貫くときは少し角度をつける ✔それ以外はほぼ水平に ✔逆血が返ってきたところで留置せず 針を数mm程度外筒ごと進める ＼ だけ最速でわ p.16を 麻酔科 check！ 研修 ／ る か 07 ルートキープのコツ② 要点 01
#5.
01 02 03 ルートキープのコツ② 角度をつけすぎない ほぼ水平に 04 05 06 要点 る か 07 ＼ だけ最速でわ p.16を 麻酔科 check！ 研修 ／
#6.
挿管のコツ① 01 02 03 術前のチェックポイント 開口 歯並び 小顎 頸部可動域制限 動揺歯の有無 04 06 ＼ だけ最速でわ p.17を 麻酔科 check！ 研修 ／ る か 07 の有無 を 術前にチェック！ 要点 05
#7.
01 02 03 実際の手順 挿管のコツ② 1.スニッフィング ポジションにする 04 05 06 07 2.しっかり開口する 3.喉頭鏡を左から右に挿入し舌を左側に寄せる 4.喉頭蓋を見つける 喉頭鏡で展開したときに 5.喉頭蓋の下に声帯が見えてくる 唇を巻き込んでいないか、 前歯に当たっていないかを確認
#8.
01 挿管のコツ② 実際の手順 02 04 05 06 る か 07 ＼ だけ最速でわ p.17を 麻酔科 check！ 研修 ／ 要点 03 6.気管チューブは、声帯に先端が入ったら スタイレットを抜いてもらう 7.気管チューブに書かれている 黒い線が声帯にくるようにする 8.気管チューブに人工呼吸器を接続する 9.バッグを手で揉み、換気できているかを 確認する
#9.
01 実際の手順 挿管のコツ② 02 03 04 05 10.・聴診で呼吸音が聞こえるか（左右差がないか） ・EtCO2の波形が出ているか を確認する 11.問題がなければテープで固定する 06 要点 る か 07 ＼ だけ最速でわ p.17を 麻酔科 check！ 研修 ／
#10.
挿管のコツ② 01 手順一覧 03 04 05 06 check！ ／ る か 07 1. スニッフィングポジションにする 2. しっかり開口する 3. 喉頭鏡を左から右に挿入し舌を左側に寄せる 4. 喉頭蓋を見つける 5. 喉頭蓋の下に声帯が見えてくる 6. 気管チューブは、声帯に先端が入ったらスタイレットを抜いてもらう 7. 気管チューブに書かれている黒い線が声帯にくるようにする 8. 気管チューブに人工呼吸器を接続する 9. バッグを手で揉み、換気できているかを確認する 10. 聴診で呼吸音が聞こえるか（左右差がないか）、 EtCO2の波形が出ているかを確認する ＼ だけ最速でわ p.17を 麻酔科 11. 問題がなければテープで固定する 要点 02 研修
#11.
注意点 02 03 04 05 06 ・視野が悪くなるので 出血しないように注意する ・歯牙損傷しやすくなるので 頭部側に曲げるのではなく 体のほうへ持ち上げる ・展開時に唇を巻き込んでい ないか、前歯に当たってい ないかを確認する 気管チューブ ・スタイレットは固く、 気管を傷つける場合がある 声帯にチューブの先端が 入ったらスタイレットは抜く ・挿入位置が深いと片肺、 浅いと抜けやすくなる ＼ だけ最速でわ p.17を 麻酔科 check！ 研修 ／ る か 07 喉頭鏡 挿管のコツ③ 要点 01
#12.
Aラインのコツ① 01 動脈の走行を確認する 03 ✔一般的な手術では橈骨動脈が第一選択 04 05 ✔橈骨動脈をしっかり触れて 走行、蛇行を確かめる 06 ✔場合によっては、エコーを利用する る か 07 ＼ だけ最速でわ p.18を 麻酔科 check！ 研修 ／ 要点 02
#13.
01 02 実際の手順 Aラインのコツ② 1.穿刺前のポジション 03 04 05 06 要点 る か 07 ＼ だけ最速でわ p.18を 麻酔科 check！ 研修 ／
#14.
01 02 03 実際の手順 Aラインのコツ② 2.動脈に触れ，拍動部分に45°程度で挿入する （エコーで同定することもある） 04 05 45° 06 要点 る か 07 ＼ だけ最速でわ p.18を 麻酔科 check！ 研修 ／
#15.
01 02 03 実際の手順 Aラインのコツ② 3.逆血が見られたら角度を緩めて数mm進める （穿刺針の内筒と外筒の差があるため） 04 05 逆血 06 要点 る か 07 ＼ だけ最速でわ p.18を 麻酔科 check！ 研修 ／
#16.
01 02 実際の手順 4.その後外筒のみ進め，カニュレーションする 03 04 20° 05 06 07 Aラインのコツ②
#17.
Aラインのコツ② 01 手順一覧 02 03 04 05 06 要点 る か 07 ＼ だけ最速でわ p.18を 麻酔科 check！ 研修 ／
#18.
手技を成功させる ポイント 点滴留置は血管選びに尽きる 挿管がうまくなるコツは挿管をし続けること 手術も、点滴も挿管も、いくら机上で イメージしてもうまくなることは難しい。 たくさんの症例を経験することが大切
