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研修前に知っておきたい敗血症の診断

投稿者プロフィール
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概要

敗血症の診断評価(SOFA,qSOFA,SIRS,NEWS)や,感染症を疑った場合の思考アルゴリズムをまとめました。

要点を短時間でおさらいできます。研修時のすきま時間にご活用ください。

Questionの回答は,以下URLまたはスライド内QRコードよりご応募ください。

https://forms.gle/AZRFcM6xfVWkh9AV7

※本スライドは書籍『イチからわかる外科研修おたすけBOOK』https://amzn.asia/d/0fgce8qp を基に作成しております。

ご興味のある方はぜひご覧ください。

本スライドの対象者

医学生/研修医/専攻医

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テキスト全文

敗血症の定義と重要性について

#1.

研修前に知っておきたい 敗血症の診断 敗血症の診断 救急・病棟で敗血症を疑ったときの 対応をおさえておこう! 編集 外科医TEE!

#2.

敗血症とは p.144 で解説 定義: 感染症に対する調節不全の宿主応答によって 引き起こされる,生命を脅かす臓器不全 診断: 感染症が疑われる+SOFAスコア合計が2点以上上昇 1,2) 発熱の原因のなかでも重篤な病態。 死亡率は10%以上,ショック合併では40%以上に上昇するとされる。 発熱は救急や病棟,外科手術後にみられ,早期の発見・介入が大切。 1) Singer M, et al: JAMA 2016; 315: 801-10. 2) 日本版敗血症診療ガイドライン2024 特別委員会:日本版敗血症診療ガイドライン2024.日集中医誌 2024;35.

SOFAスコアによる敗血症診断

#3.

スコアリング p.144 で解説 SOFA,qSOFA,SIRS,NEWSが主に用いられる。 近年はqSOFAの感度が低い可能性が指摘され,SIRSやNEWS も併用される。 NEWSは採血が不要で,ベッドサイドでの評価が可能。 呼吸数の確認:呼吸数の増加は急変前の徴候のため,回 診時に意識して確認(qSOFAやNEWSに含まれる)。 乳酸値の確認:敗血症が疑われる場合は,動脈血液ガス 分析(ABG)で積極的に乳酸値を測定する。

qSOFAスコアとSIRSの評価方法

NEWSスコアと感染症の評価

敗血症診断に関するクイズ

基礎疾患ごとの注意点と管理

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