睡眠時無呼吸症候群の診療の進め方

テキスト全文

• #1.

  睡眠時無呼吸症候群 の診療の進め方 ねむるこ＠呼吸器内科・睡眠医学

• #2.

  睡眠時無呼 吸症候群 （SAS： Sleep Apnea Syndrome） 一般的に、SASといえば 閉塞性睡眠時無呼吸（OSA：Obstructive apnea syndrome）を指すことが多い。 OSAとは、睡眠中の上気道の狭窄・閉塞を 原因とする無呼吸のことで、そのほかに 中枢性SASや、睡眠時低換気なども含めて 睡眠関連呼吸障害（SRBD, SDB：Sleep related breathing disorders, Sleep disorder breathing）という。

• #3.

  睡眠呼吸障害（SRBD）：睡眠障害国際分類 ICSD-3より A. 閉塞性睡眠時無呼吸障害群（Obstructive Sleep Apnea Disorders） 1．閉塞性睡眠時無呼吸，成人（Obstructive Sleep Apnea, adult） 2．閉塞性睡眠時無呼吸，小児（Obstructive Sleep Apnea, pediatric) B. 中枢性睡眠時無呼吸症候群（Central Sleep Apnea Disorders） 1．チェーンストークス呼吸を伴う中枢性睡眠時無呼吸（Central Sleep Apnea with Cheyne-Stokes Breathing） 2．チェーンストークス呼吸を伴わない身体疾患による中枢性睡眠時無呼吸（Central Apnea Due to a Medical Disorder without Cheyne-Stokes Breathing） 3．高地周期性呼吸による中枢性睡眠時無呼吸（Central Sleep Apnea Due to High Altitude Periodic Breathing） 4．薬物または物質による中枢性睡眠時無呼吸（Central Sleep Apnea Due to a Medication or Substance） 5．原発性中枢性睡眠時無呼吸（Primary Central Sleep Apnea） 6．乳児期の原発性中枢性睡眠時無呼吸（Primary Central Sleep Apnea of Infancy） 7．未熟性に伴う原発性中枢性睡眠時無呼吸（Primary Central Sleep Apnea of Prematurity） 8．治療時出現中枢性睡眠時無呼吸（Treatment-Emergent Central Sleep Apnea） C. 睡眠関連低換気症候群（Sleep Related Hypoventilation Disorders） 1．肥満低換気症候群（Obesity Hypoventilation Syndrome） 2．先天性中枢性肺胞低換気症候群（Congenital Central Alveolar Hypoventilation Syndrome） 3．視床下部機能障害を伴う遅発性中枢性低換気（Late-Onset