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補液のパラメータの考え方
#1. Dr. Bean/長澤 将(著)『マメカン輸液・電解質』より 補液のパラメータ (尿、血圧など) がマジでメキメキわかる! 監修 長澤 将 東北大学病院腎臓・高血圧内科 長澤 将『マメカン輸液・電解質』 (メジカルビュー社)
#2. はじめに • 補液をするとき、何を基準に量を決めるべきか迷った ことはないだろうか。 • 本スライドは『マメカン輸液・電解質』から、尿・血 圧・各種パラメータの考え方を解説する。 • 漫然とした補液は患者を危険に晒す可能性がある。さ らに詳しいパラメータの読み方や病態別の戦略は、ぜ ひ書籍で確認してほしい。 長澤 将『マメカン輸液・電解質』 (メジカルビュー社)
#3. CONTENTS • INとOUTのバランスをとるのが尿 • 利尿薬の影響を踏まえて尿を解釈する • 尿量確保のために血圧の維持が重要 • 平均血圧(MAP)65 mmHgを最低ラインに • 過剰な輸液はよくないが、一概には言えない • 「とりあえず補液」から「適切な輸液」へ • 輸液反応性と輸液耐性の間をゴールにする • うっ血の評価はエコーやIN/OUTバランスで • 高齢者や合併症患者は目標の幅が狭い • 尿量に「正常」はない。重要なのは体重 • 腎機能が落ちれば、乏尿の目安も上がる 長澤 将『マメカン輸液・電解質』 (メジカルビュー社)
尿量による体液量の調整
利尿薬の影響と尿の解釈
血圧の維持と補液の重要性
適切な輸液の実践と目標
うっ血の評価と管理方法
尿量と体重の関係性
書籍で学ぶ輸液の知識