このスライドはセミナーで用いたものですアーカイブ動画はこちらから▼https://line.me/R/ti/p/%40339dxpov 

心肺蘇生が必要かどうかどう判断する…？ 

心停止の判断のフローチャート日本蘇生協議会監修. JRC 蘇生ガイドライン 2025 胸骨圧迫を開始！ 

まずは安全確認三谷雄己.“CPR―心肺蘇生―”. みんなの救命救急科. 東京, 中外医学社, 2022, 377. 

反応を確認三谷雄己.“CPR―心肺蘇生―”. みんなの救命救急科. 東京, 中外医学社, 2022, 376. 

大声で叫び応援を呼ぶ三谷雄己.“CPR―心肺蘇生―”. みんなの救命救急科. 東京, 中外医学社, 2022, 378. 

呼吸を確認三谷雄己.“CPR―心肺蘇生―”. みんなの救命救急科. 東京, 中外医学社, 2022, 379. 

脈を確認三谷雄己.“CPR―心肺蘇生―”. みんなの救命救急科. 東京, 中外医学社, 2022, 380. 指先で「甲状軟骨」間の「中央」を触れてその手を自分の手前に引く 

呼吸も脈もなければ…三谷雄己.“CPR―心肺蘇生―”. みんなの救命救急科. 東京, 中外医学社, 2022, 372. 胸骨圧迫を開始！ 

心肺停止の判断に悩んだらどうしたらいい…？ 

呼吸と脈の判断は難しい三谷雄己.“CPR―心肺蘇生―”. みんなの救命救急科. 東京, 中外医学社, 2022, 379-80. 死戦期呼吸は動画で一度チェック！ 

市民救助者向け、異常な呼吸で胸骨圧迫開始へ2025 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitationand Emergency Cardiovascular Care. ● 胸骨圧迫開始判断の表現変更　2020：反応なし＋呼吸なし、または死戦期呼吸のみ　　2025：反応なし＋呼吸なし、または異常な呼吸（例：死戦期呼吸） ●死戦期呼吸に限定せず abnormal breathing と表現 

病院前、救急車到着前のBLSが何より重要！2025 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitationand Emergency Cardiovascular Care. 救急車が到着する前に　　胸骨圧迫を受けた成人は40％未満　　　AED が使用された事例は12％未満 素早い初期対応があってはじめて病院での救命処置が効果的になる 

反応を確認反応があったらどうする…？ 

回復体位三谷雄己.“CPR―心肺蘇生―”. みんなの救命救急科. 東京, 中外医学社, 2022, 380. 

●安全確認をして反応がなければまずは　応援を呼ぶ！●呼吸と脈は10秒以内に胸の上がりと　頚動脈で確認！●迷ったら胸骨圧迫をすぐに始める！ Take home message 

心肺蘇生のキホンBLSとは…？ 

BLS(Basic Life Support)日本蘇生協議会監修. JRC 蘇生ガイドライン 2025 ●突然に発生した心停止、あるいは心停止に至る可能性が高い　気道異物による窒息に対して、まず行われる救命処置のこと●医療従事者に限らず、誰でも行える心肺蘇生法①迅速・円滑な応援要請/通報②基本的な蘇生処置（医療用具を要さない）　・気道確保　・人工呼吸　・胸骨圧迫③AEDの使用 

心停止の判断のおさらい日本蘇生協議会監修. JRC 蘇生ガイドライン 2025 胸骨圧迫を開始！ 

心停止を判断したら日本蘇生協議会監修. JRC 蘇生ガイドライン 2025 

胸骨圧迫の姿勢三谷雄己.“CPR―心肺蘇生―”. みんなの救命救急科. 東京, 中外医学社, 2022, 381. 

胸骨圧迫のポイント三谷雄己.“CPR―心肺蘇生―”. みんなの救命救急科. 東京, 中外医学社, 2022, 381. 

人工呼吸(BVM換気)三谷雄己.“Airway―気道―”. みんなの救命救急科. 東京, 中外医学社, 2022, 56. 

見たことあるはず！AED！ ●AED:Automated External Defibrillator　自動体外式除細動器のこと●誰でも使えるよう、音声ガイドに　したがって使えるようになっている●除細動の必要性も自動で解析 Twitter@nabe6331png様イラスト素材引用 

AEDのポイント三谷雄己.“CPR―心肺蘇生―”. みんなの救命救急科. 東京, 中外医学社, 2022, 384. 

除細動パッドの装着位置三谷雄己.“CPR―心肺蘇生―”. みんなの救命救急科. 東京, 中外医学社, 2022, 385. 

AEDパッド貼付位置・前後貼付がオプションに2025 AHA Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation　and Emergency Cardiovascular Care. ● 基本の貼付位置は変更なし● 成人でも前胸部・背部貼付がオプションとして追加　　▶ 正中の前後貼付　または左前胸部・左背部貼付　　▶ 正しい位置に貼付できればブラジャー装着のままでもOK　　▶ 成功率変わらず・有害事象も確認されず 

AEDを使うときこんなときはどうしたらいい…？ 

濃い胸毛が生えている… 胸部が水で濡れている… ペースメーカーが埋め込まれている… 貼付薬が貼ってある… 

除細動時の悩みあれこれ… ●体表濡れていたら…？　　➡胸腹部をしっかりと拭く●貼付剤を胸に貼っていたら…？　　➡貼付剤を避けて除細動●指輪をはめていたら取り外す…？　　➡そのまま除細動してOK●ネックレスを付けていたら…？　　➡除細動する胸部から避ける 

Take home message ●胸骨圧迫は強く・早く・絶え間なく！●AEDは音声に従いパッドの位置に注意して使用！●胸骨圧迫は人工呼吸より優先！ 

心肺蘇生のキホンALSとは…？ 

ALS(Advanced Life Support)日本蘇生協議会監修. JRC 蘇生ガイドライン 2025 ●BLS のみでは蘇生が得られない時の二次救命処置●日常的に蘇生に従事する者が中心となって行う　高度な救命処置も含まれる①確実な気道確保　②心電図波形解析③電気ショック　④静脈路確保⑤薬剤投与　⑥蘇生後の管理 

重要用語まとめ～イラストで復習 ※ACLS≒ALS 

成人の心停止アルゴリズム日本蘇生協議会監修. JRC 蘇生ガイドライン 2025 心電図波形に応じたアルゴリズムの理解が重要！ 

心停止時の心電図波形三谷雄己.“CPR―心肺蘇生―”. みんなの救命救急科. 東京, 中外医学社, 2022, 391. 

ALSで要求されるBLS+αの知識を身につけるべし！ 気道管理 除細動 輸液・薬剤 

BLS+α…気道管理 気道管理 ①BVMによる確実な換気②過換気を避ける③気管挿管前後のアルゴリズム 

どれがB・V・M ？？ B(Bag) V(Valve) V(Valve) M(Mask) 

BVMの構造を理解しよう◎ バック合計1.5L 軽く握って300mⅬ程度 一方弁空気は⬅のみ マスク男性・女性用あり 一方弁空気は⬅のみ リザーバー酸素を貯める 酸素配管につながるチューブ 

BVM使用の注意点 ●使用前に漏れがないことを確認●リザーバーがしぼんでいないか確認　➡しぼんでいる＝100%酸素が送気できていない！(外気)●酸素は高流量で投与(例 10L/min) 

気管挿管後の換気サイクル 【挿管前】同期胸骨圧迫:人工呼吸=30:2【挿管後】非同期(10回/分)6秒に1回 

※BVM換気での過換気に注意日本蘇生協議会監修. JRC 蘇生ガイドライン 2025 軽く揉む程度(300mL) ●目安…1秒かけて胸が上がる程度※BVMのバッグ部分は1500mL●過大な換気量: 胃膨満と心拍出量減少の原因　 三谷雄己.“Airway―気道―”. みんなの救命救急科. 東京, 中外医学社, 2022, 51. 

BVM換気のポイント三谷雄己.“Airway―気道―”. みんなの救命救急科. 東京, 中外医学社, 2022, 56. 

気管挿管の位置づけ日本蘇生協議会監修. JRC 蘇生ガイドライン 2025 ●気道確保は　BVM（バッグバルブマスク）　SGA（声門上デバイス）　気管挿管 のいずれも選択肢●挿管は成功率が高い場合に考慮　（院内心停止では成功率95%超と期待される BVMで換気良好の場合は 挿管に固執しない 

●胸骨圧迫は挿管中もできる限り継続●胸骨圧迫中断は止める時間を最小限に●挿管後は胸骨圧迫と人工呼吸は非同期で実施　▶1分間100-120回圧迫＋人工呼吸10回/分 気管挿管時の注意事項日本蘇生協議会監修. JRC 蘇生ガイドライン 2025 

●位置確認は波形ありの呼気CO₂モニターが第一選択　使用できない場合は、比色式カプノメーターや　食道検知器・気管エコーで代用 気管挿管後の確認方法日本蘇生協議会監修. JRC 蘇生ガイドライン 2025 

BLS+α…除細動 気道管理 除細動 三谷雄己.“CPR―心肺蘇生―”. みんなの救命救急科. 東京, 中外医学社, 2022, 397. 

波形診断に応じた対応が重要！ 

復習）心停止時の心電図波形三谷雄己.“CPR―心肺蘇生―”. みんなの救命救急科. 東京, 中外医学社, 2022, 391. 

具体的な注意点 ●安全確認はしっかりと行う●充電はパドルを胸壁につけてから●酸素がパドルにかからないよう　ショック時はBVMを傷病者から離す●ショック時は胸壁にパドルをしっかり圧着●胸骨圧迫中断時間を最小限に！ 

BVM換気がとても苦手です…コツはありますか…？ 

体格に合わせてマスクフィット！ 

マスクフィットの確認三谷雄己.“Airway―気道―”. みんなの救命救急科. 東京, 中外医学社, 2022, 52. 

大きい人には2人法三谷雄己.“Airway―気道―”. みんなの救命救急科. 東京, 中外医学社, 2022, 58. 

Take home message ●ALSは波形診断に応じたアルゴリズムで　治療介入を！●マスク換気は小指とマスクフィットを意識！●除細動は3つの”ど”が大切！ 

心停止の原因検索と心拍再開後の対応は…？ 

成人の心停止アルゴリズム2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitationand Emergency Cardiovascular Care. 2020. より作成 

成人の心停止アルゴリズムイラストで解説 Instagram@karada_fuchi様イラスト素材引用 

PEAの治療可能な原因は5H5T で想起！ Instagram@karada_fuchi様イラスト素材引用 

PEAの原因検索は ”4つの か ”三谷雄己.“CPR―心肺蘇生―”. みんなの救命救急科. 東京, 中外医学社, 2022, 401. 

BLS+α…輸液・薬剤 気道管理       輸液路確保の優先順位　1.末梢静脈    2.骨髄輸液路 　3.気管内投与 除細動 輸液・薬剤 

輸液 ●薬剤の種類（輸液製剤）　生理食塩水 or リンゲル液 　…血管内の貯留を優先●末梢静脈路　1st 肘正中皮静脈 18G(なるべく太)●骨髄輸液路（骨髄針使用）　脛骨(内側近位)・鎖骨・腸骨など 

骨髄針のポイント三谷雄己.“CPR―心肺蘇生―”. みんなの救命救急科. 東京, 中外医学社, 2022, 394. 

薬剤(主に使用するものに厳選) ●アドレナリン　1A ＝1mg  1回1A(1mg)使用●アミオダロン　1A ＝150mg  　1投目2A(300mg) 　以降は1回1A(150mg)※薬剤投与後は外液20mLで後押し 

非ショック適応の心停止患者に対する薬物療法のまとめ 

ショック適応の心停止患者に対する薬物療法のまとめ 

心拍が再開してからのアルゴリズム2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitationand Emergency Cardiovascular Care. 2020. より作成 