経歴2018年3月　広島大学医学部医学科	卒業2018年4月　マツダ病院	初期レジデント2020年4月　広島大学病院 救急科専攻 プログラム2023年4月　広島大学病院 整形外科 ダブルボードカリキュラム興味領域救急・集中治療・整形外科(外傷)・サウナ・SNS発信教育活動EM Alliance 教育班JSEPTIC(集中治療教育研究会) 広報部HBD(広島ブルードクターズ) 運営メンバーJACRA(日本チーフレジデント集会)コアメンバー救急レジセミ(広島大学救急集中治療医学主催) 運営メンバー書籍単著『みんなの救命救急科』(中外医学社 2022年)共著『研修医の羅針盤』(羊土社 2024年)共著『みんなの集中治療科』(中外医学社 2024年)連載日経メディカル『エッセイ～綴る救急医』 県立広島病院 整形外科広島大学 救急集中治療医学救急科専門医日本離床学会 認定指導医集中治療学会 U35救急医学会 SMAQ委員会日本離床学会 委員会日本医師会健康スポーツDr 

PTDを防ぐ Preventable Trauma Death防ぎ得た外傷死 各診療科やスタッフの協力が不可欠 

救急科医師:指揮者(コマンダー) 外科系医師:術者(ストライカー) 救急科専攻中に感じた両者のマインド・役割の違い 

40歳 男性 交通外傷 バイクvs乗用車バイク側腹部打撲痕恥骨結合圧痛あり 【来院時所見 】血圧 100/60 mmHg	心拍数 100回/min　呼吸数 20回/min　SpO2 97%(O2 4L/min)GCS 15 E4V5M6 体温 36.5 ℃ 造影CTに行けそう▶肝損傷・骨盤骨折の診断その後徐々に血圧低下しショックに… 

整形外科はバイタルが落ち着いてから…？40歳男性 #骨盤骨折 #肝損傷 #ショック 創外固定とかが必要そうだけど肝損傷もあるし… 腹部外傷もあるのか…手術はバイタルが落ち着かないと… 救急医集中治療医 外傷整形外科医 両者の領域の治療介入のタイミングが上手く最適化されない施設も多い 

もう一つの PTD Preventable Trauma Death防ぎ得た外傷死 Preventable Trauma Disability防ぎ得た外傷機能障害 

30歳 男性 右上肢不全切断 乗用車運転中に中央分離帯へ激突Dr. heli接触時, 不穏状態 【来院時所見】血圧 112/90 mmHg	心拍数 92 回/min　呼吸数 12 回/min　SpO2 97 %(O2 4 L/min)GCS 14 E4V4M6 不穏あり 顔面蒼白 冷汗あり体温 34.0 ℃ 右上腕開放骨折あり骨片露出右上腕肩関節以遠から広範に挫滅 

Major四肢不全切断 阻血の兆候を見逃さない 再建を急げ！再血行化まで受傷後4時間以内がタイムリミットHossny A. J Vasc. Surg 2004.40; 61-6 

どのタイミングで手術に行く…？ すぐにオペ行きたいけどガイドライン的には　胸部・腹部X-pを　　取らないと… 早く手術に行きたいけど救急の先生のタイミングもあるしな…　判断を委ねよう… 救急医集中治療医 外傷整形外科医 1分1秒を争う中、手術介入のタイミングが最適化できない可能性が 

救急科医師:指揮者(コマンダー) 外科系医師:術者(ストライカー) 両者のスキル・マインドを持つ医師の存在が重要なのでは？？▶ダブルボードの医師 

両者のスキルとマインドを持って橋渡し出来る医師がいれば… 外傷整形外科医 救急医集中治療医 腹部外傷のオペと同時に　創外固定をするなら　Subcristal法で　　やれる！ 肝損傷含めIVRだけで良さそうなら、IVR室で10分で創外固定しよう！ 新しい選択肢・可能性が生まれる！ 

外傷整形外科医 救急医集中治療医 両者のスキルとマインドを持って橋渡し出来る医師がいれば… 骨盤は触診でOKそうだ。フライトDrの評価後なら　X-pは造影CTで代替できる？　E-FASTはCT向かいながら　　するか…？ 頭部外傷があって凝固障害があったら、どこまで再建して内固定のプランを建てようか…創外固定とプレートの位置を　意識して再建をして… 新しい選択肢・可能性が生まれる！ 

救急・集中治療の経験を生かしつつただいま、整形外科修練中…！ 20代 女性自転車vs乗用車自転車側外傷性SAH骨盤骨折 頭部外傷でICP管理が必要…でも骨盤骨折でギャッジアップができない…▶シーネ代わりの創外固定ICUで施行 

100万人に１人の希少性ある存在「三角形モデル」 参考) 100万人に1人の存在になる21世紀の働き方　藤原和博(著) 100分の1 

100万人に１人の希少性ある存在「三角形モデル」 参考) 100万人に1人の存在になる21世紀の働き方　藤原和博(著) 100分の1 100分の1 10000分の1 

100万人に１人の希少性ある存在「三角形モデル」 参考) 100万人に1人の存在になる21世紀の働き方　藤原和博(著) 1000000分の1 100分の1 100分の1 100分の1 

それぞれの専門性を高めれば希少性の高い医師に 参考) 100万人に1人の存在になる21世紀の働き方　藤原和博(著) 救急科 集中治療科 整形外科 自分が好きな領域で　自分にしかできない仕事を見つけられる 

理想のキャリアプラン 救急科専門医 集中治療専門医 整形外科専門医  ? 3年目 医師 6年目 7年目 10年目 

掛け合わせは診療科選択だけではない ×研究 ×教育 ×執筆 ×起業 ×SNS発信 ×地域 

5年後の目標は… ●望遠鏡型キャリア　・遠くの明確な目標に向かって一貫して進む　・長期的な計画　ステップバイステップ●安定した環境・予測可能な進路であることが前提●VUCAの時代では終りを迎えている可能性も参考)『自分を育てる方法』中竹竜二 (著) 

万華鏡キャリア ●目の前の機会や変化に対応し広がるキャリア●偶然の出会い・興味・経験のピースを活用●自分だけの進むべき道を偶発的に作り出す参考)Kirk, S. (2016). Career capital in global Kaleidoscope Careers: The role of HRM. The International Journal of Human Resource Management, 27, 681–697. 

経歴2018年3月　広島大学医学部医学科	卒業2018年4月　マツダ病院	初期レジデント2020年4月　広島大学病院 救急集中治療科後期レジデント2023年4月　広島大学病院 整形外科 ダブルボードカリキュラム興味領域救急・集中治療・整形外科(外傷)・サウナ・SNS発信教育活動EM Alliance 教育班JSEPTIC(集中治療教育研究会) 広報部HBD(広島ブルードクターズ) 運営メンバーJACRA(日本チーフレジデント集会)コアメンバー救急レジセミ(広島大学救急集中治療医学主催) 運営メンバー書籍単著『みんなの救命救急科』(中外医学社 2022年)共著『研修医の羅針盤』(羊土社 2024年)共著『みんなの集中治療科』(中外医学社 2024年)連載日経メディカル『エッセイ～綴る救急医』 県立広島病院 整形外科広島大学 救急集中治療医学救急科専門医日本離床学会 認定指導医集中治療学会 U35救急医学会 SMAQ委員会日本離床学会 委員会日本医師会健康スポーツDr 

×救急？ ×教育？ ×執筆？ ×集中治療？ ×SNS発信？ ×整形外科？ ×エッセイスト？ ×サウナスパ？ 多すぎるパズルピースを万華鏡に 

そのパズルピースが見つからないんです… 

Will誰に対して自分が何をやりたいのか 

Being自分はどうありたいのか 

×救急？ ×教育？ ×執筆？ ×集中治療？ ×SNS？ ×整形外科？ ×エッセイスト？ ×サウナスパ？ WillBeingValue 

WillBeingValue ×救急？ ×教育？ ×執筆？ ×集中治療？ ×SNS？ ×整形外科？ ×エッセイスト？ ×サウナスパ？ 

●専門性の掛け合わせで希少価値の高い存在を　目指すことができる●希少性を高めれば自分が好きな領域で　自分にしかできない仕事を見つけられる●掛け合わせのパズルピースを探す合言葉は　『 Will・Being・Value 』の3つ Take home message 