本日の目標 Step1. とりあえずの味塩コショウ必要な薬剤を妥当な容量で投与Step2. きらりと光る岩塩や粒コショウ各症例に合わせた薬剤選択・投与量調整 スライド画像)広島大学病院　演者作成 

来院前・来院後の簡易血糖➡低値 ●意識障害あり…　➡50％ブドウ糖液 40mlを静注　救急隊の血糖測定：DMの既往＋JCS2桁以上　●意識障害なし…すぐに経口！　➡ブドウ糖末10g投与参考)内科レジデントの鉄則 第3版 

栄養失調・アルコール中毒・妊婦 etc… ビタミン欠乏リスク高 ➡ ビタミンB1投与 

低血糖…意識障害＋末梢静脈路困難！ ●グルカゴン1mg筋注●グルカゴン3mg点鼻　・肝グリコーゲン放出で血糖↑　※アルコール接種歴ありは効果△ 

　　低血糖➡グルカゴンという選択肢 引用) https://www.club-dm.jp/basic/hypo/remendy.html 引用) https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20210531-OYTET50007/ 低血糖リスクの高い方に事前に処方 

血糖を補正したら… 引用) 日本糖尿病学会 編・著 糖尿病療養診療の手引き 改訂第5版 【Whippleの3徴】①低血糖に矛盾しない症状②血糖低値③血糖補正後の症状改善　 改善が見られない場合…  　他の疾患の合併を考慮 

低血糖 入院の適応判断 ●原因薬剤　持続時間が長い/容量が多い　ex)SU剤など●原因が判然としない　DM薬・インスリン以外が原因●ERで低血糖を繰り返す 

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