テキスト全文

• #1.

  ちゃんとできる 生物心理社会モデル Bio Psycho Social

• #2.

  自己紹介 総合診療医 ガラパゴス伊藤 チャンネル登録者 4000人 毎月レクチャー動画配信中！ https://www.youtube.com/c/ガラパゴス伊藤の総合診療チャンネル YouTube更新などお知らせ DMでお悩み相談受け付け中！ https://twitter.com/galapagos_ito

• #3.

  家庭医療学

• #4.

  本日のテーマは 家庭医療学 患者中心の医療 BPSモデル

• #5.

  ある入院患者さん 50代男性 アルコール性肝硬変 腹水貯留、食欲不振で入院 この間同じような入院を繰り返している 自宅に退院すると アルコールをまた飲んでしまう

• #6.

  陰性感情 なんでこの人は お酒をやめないんですか？ BPSモデルで 考えてみよう！

• #7.

  従来の生物医学モデルだと アルコール性肝硬変 なかなかうまく いかないな… 利尿剤 ラクツロース

• #8.

  BPSモデル

• #9.

  BPSモデル　ポイント

• #10.

  STEP 3 BPSモデル　ポイント STEP 2 理解 問題を する 介入 する 問題へ

• #11.

  今回の事例だと アルコール性肝硬変 Child-Pugh分類 GradeB 食道静脈瘤はなし

• #12.

  今回の事例だと アルコール使用障害 AUDIT 20点(重度) 精神科受診歴はなし 人付き合いが苦手

• #13.

  今回の事例だと 現在一人暮らし 仕事は無職のため生活保護 以前は建築現場の監督をしていた 離婚した妻との娘に会うのが楽しみ

• #14.

  今回の事例だと アルコール性肝硬変 アルコール使用障害 社会的孤立 生活保護 腹水貯留 人付き合い苦手 生物 心理 社会

• #15.

  BPSモデルを使うと なんとなく患者さんの 全体像が掴めた気がします 今度はBPSそれぞれの 影響について考えてみよう

• #16.

  STEP 3 BPSモデル　ポイント 整理 問題を する 介入 する 問題へ STEP 1

• #17.

  医学的“複雑性”とは A B シンプルな問題 肺炎 抗生剤 高血圧 降圧薬

• #18.

  医学的“複雑性”とは C D 複雑な問題 E F ?

• #19.

  今回の事例だと アルコール性肝硬変 アルコール使用障害 社会的孤立 生活保護 腹水貯留 人付き合い苦手 生物 心理 社会

• #20.

  結局どうするの？ BPSモデルで理解はしたけど 結局僕らはどうすればいいの？ レバレッジポイントを 見つけよう！

• #21.

  BPSモデル　ポイント STEP 2 整理 問題を する 理解 問題を する STEP 1

• #22.

  レバレッジポイントとは 最小の力で最大の効果をもたらすポイント

• #23.

  レバレッジポイントとは 最小の力で最大の効果をもたらすポイント

• #24.

  レバレッジポイントとは 最小の力で最大の効果をもたらすポイント

• #25.

  今回の事例だと アルコール性肝硬変 アルコール使用障害 社会的孤立 生活保護 腹水貯留 人付き合い苦手 生物 心理 社会 利尿薬追加

• #26.

  アルコール性肝硬変 アルコール使用障害 社会的孤立 生活保護 腹水貯留 人付き合い苦手 生物 心理 社会 精神科紹介 今回の事例だと

• #27.

  もう一度考えてみる 現在一人暮らし 仕事は無職のため生活保護 以前は建築現場の監督をしていた 離婚した妻との娘に会うのが楽しみ

• #28.

  アルコール性肝硬変 アルコール使用障害 社会的孤立 生活保護 腹水貯留 人付き合い苦手 生物 心理 社会 家族から協力 今回の事例だと

• #29.

  BPSモデル的アプローチ BPSそれぞれにも介入するけど レバレッジポイントを意識すると 問題解決がより上手くいくよ！

• #30.

  その後の経過 お父さんに 長生きしてほしいから お酒をやめてほしい

• #31.

  まとめ

• #32.

  参考文献