テキスト全文
- #1.
千葉大学医学部附属病院放射線科 和田武
- #2.
スマートフォンの方は， 横向きでの閲覧がオススメです．
- #3.
症例: 70代男性 血痰
- #4.
症例: 70代男性 血痰を主訴に来院． 半年ほど前からの
- #5.
A B 胸部単純X線写真（正面像） 病変はどこにあるでしょう？ A. (患者の)右上 B. (患者の)左上 C. (患者の)右下 D. (患者の)左下 C D 5
- #6.
画像診断クラブ（https://bit.ly/3owT2Ti） からも画像と解説を見ることができます． 6
- #7.
診断は？
- #8.
A B 病変はどこにあるでしょう？ A.(患者の)右上 B.(患者の)左上 C.(患者の)右下 D.(患者の)左下 C D 8
- #9.
A B 病変はどこにあるでしょう？ A.(患者の)右上 B.(患者の)左上 C.(患者の)右下 D.(患者の)左下 C D 9
- #10.
A B 病変はどこにあるでしょう？ A.(患者の)右上 B.(患者の)左上 C.(患者の)右下 D.(患者の)左下 C D 10
- #11.
拡大像 左肺尖部透過性低下(+) 左右差あり 11
- #12.
頸椎単純X線写真 左第1肋骨皮質に不整像 12
- #13.
胸部単純CT（冠状断像） 左肺尖部に不整腫瘤 左第1肋骨浸潤 (+) 左肺上区にすりガラス影 肺癌と吸い込み像 13
- #14.
診断 左肺尖部に生じた肺癌 （かくれんぼ肺癌） 14
- #15.
TODAY’S MESSAGE かくれんぼ肺癌は，意識しないと見落としやすい． 狙って探しにいこう!!
- #16.
かくれんぼ肺癌とは？ かくれんぼ肺癌の探し方
- #17.
かくれんぼ肺癌とは？ かくれんぼ肺癌の探し方
- #18.
かくれんぼ肺癌とは？ Ø 肺尖部，肺門部，心陰影，横隔膜 など肺と重なりがある領域に 発生する肺癌*． * http://bit.ly/2XsxE5S Ø 肺が黒く見えるところだけ探して いると見落としてしまう！ Ø 狙って探す必要あり！ 18
- #19.
肺癌がよく隠れている部位 1． 肺尖部 2． 肺門部 3． 心臓の裏 4． 横隔膜 19
- #20.
重なりがある所を重点的に探そう!!
- #21.
かくれんぼ肺癌とは？ かくれんぼ肺癌の探し方
- #22.
かくれんぼ肺癌とは？ かくれんぼ肺癌の探し方
- #23.
かくれんぼ肺癌をみつけるためには 過去画像がない場合 ①左右の比較， ②側面像の活用 過去画像がある場合 ③経時的変化をチェック その他 ④階調の調整など 23
- #24.
①左右の比較 Ø 通常，肺は鎖骨の上部まであり， 異常がなければ透過性は良好*． *体型や撮影時の体位などにもよる． OK NG Ø 鎖骨上部~鎖骨の裏の透過性に 左右差がないかチェックする． 24
- #25.
②側面像の活用 病変はどこにあるでしょう？ 25
- #26.
②側面像の活用 26
- #27.
②側面像の活用 27
- #28.
②側面像の活用 多発神経鞘腫 28
- #29.
③経時的変化をチェック 病変はどこにあるでしょう？ 29
- #30.
③経時的変化をチェック 今回 一年前 30
- #31.
③経時的変化をチェック 今回 一年前 31
- #32.
③経時的変化をチェック 今回 一年前 32
- #33.
③経時的変化をチェック 肺癌＋リンパ節転移 33
- #34.
④その他: 階調を変える 病変はどこにあるでしょう？ 34
- #35.
④その他: 階調を変える 病変はどこにあるでしょう？ 35
- #36.
④その他: 階調を変える 病変はどこにあるでしょう？ 36
- #37.
④その他: 階調を変える 病変はどこにあるでしょう？ 肺癌疑い 37
- #38.
かくれんぼ肺癌をみつけるためには 過去画像がない場合 ①左右の比較， ②側面像の活用 過去画像がある場合 ③経時的変化をチェック その他 ④階調の調整など 38
- #39.
TODAY’S MESSAGE かくれんぼ肺癌は，意識しないと見落としやすい． 狙って探しにいこう!!
- #40.
肺尖部，肺門部，心臓の裏，横隔膜を必ずチェック!! 左右差・側面像，前回画像との比較を行おう．
- #41.
このプレゼンテーションを作った人 和田 武（わだ たけし） 千葉大学病院放射線科 画像診断・IVR（画像下治療） 「画像診断をもっと身近に，面白く」 がモットーの放射線科医です． ご質問・講演依頼は @wadase2 https://twitter.com/wadase2 までご連絡(DM)ください．
- #42.
みんなで学ぶ｢画像診断クラブ｣ Ø 画像診断クラブは，画像診断を学びたい医師・医学 生が集まる｢AntaaQA｣上の限定グループです． Ø 実際の画像を用いた画像診断クイズが毎週投稿さ れ，楽しみながら画像診断を学ぶことができます． Ø すでに1000人近くの医師が画像診断クラブで学ん でいます．あなたも画像診断クラブに参加して， 楽しく読影を学んでみませんか？ Ø 詳しくは https://bit.ly/3lBc1tB へ!! 42
- #43.
10分で学ぶ! 画像診断クイズ Case Review #3 動画での解説はこちら から!! http://bit.ly/2Yma7nq
見落としを防ごう! かくれんぼ肺癌の探し方
千葉大学医学部附属病院放射線科
和田武さんの他の投稿スライド
10分で学ぶ!! 中腸回転異常症の画像診断 ＋ 非典型的な位置にある虫垂の探し方
#画像診断 #虫垂炎 #画像診断クラブ #画像診断クイズ #中腸回転異常症
63
174,871
最終更新：2021年2月6日
時折遭遇する美容インプラント 金の糸を用いた若返り手術について
#CT #画像診断 #画像診断クラブ #画像診断クイズ #金の糸
15
57,427
最終更新：2021年3月31日
押さえておきたい脾臓腫瘤といえばコレ!! SANT (sclerosing angiomatoid nodular transformation) の画像診断まとめ
#画像診断 #悪性リンパ腫 #画像診断クラブ #画像診断クイズ #SANT #脾臓 #脾腫瘤
101
148,656
最終更新：2021年12月20日
関連するスライド
10分で学ぶ!! 中腸回転異常症の画像診断 ＋ 非典型的な位置にある虫垂の探し方
#画像診断 #虫垂炎 #画像診断クラブ #画像診断クイズ #中腸回転異常症
63
174,871
最終更新：2021年2月6日
押さえておきたい脾臓腫瘤といえばコレ!! SANT (sclerosing angiomatoid nodular transformation) の画像診断まとめ
#画像診断 #悪性リンパ腫 #画像診断クラブ #画像診断クイズ #SANT #脾臓 #脾腫瘤
101
148,656
最終更新：2021年12月20日
救急外来で必ず出会う虫垂炎!! 解剖を理解して目指せ，見逃しゼロ!!
#救急 #CT #画像診断 #虫垂炎 #放射線科
805
633,073
最終更新：2020年12月9日
胸部単純X線写真の重要な”線” 「奇静脈食道線」の意味と鑑別疾患について
#レントゲン #画像診断 #放射線科 #画像診断クラブ #画像診断クイズ
63
58,740
最終更新：2021年3月17日
肘関節部の腫瘤といえばコレ!! 肘頭滑液包炎 (olecranon bursitis) の画像診断まとめ
#画像診断 #画像診断クラブ #画像診断クイズ #肘頭滑液包炎 #olecranon bursitis
23
28,462
最終更新：2021年11月18日
common な疾患こそ，合併症までしっかり読み切ろう!! 壊疽性虫垂炎・穿孔性虫垂炎の画像診断まとめ
#急性虫垂炎 #画像診断 #虫垂炎 #画像診断クラブ #画像診断クイズ #壊疽性虫垂炎 #穿孔性虫垂炎
154
69,016
最終更新：2021年6月19日
このスライドと同じ診療科のスライド
肺癌の“地図”、TNM分類を正しく使いこなす
#肺がん #肺癌 #TNM分類
49
5,174
最終更新：2024年3月18日
肺がん脳転移、こんなときどうする？
#肺がん #肺癌 #放射線治療 #脳転移 #癌性髄膜炎 #髄腔内化学療法
48
8,205
最終更新：2024年2月19日
肺癌診療ガイドラインの‘’隙間‘’ 第3弾 こんな時、どうする？
#間質性肺炎 #肺がん #肺癌 #肺癌診療ガイドラインの‘’隙間‘’ #肺癌診療ガイドライン
38
5,920
最終更新：2024年1月29日
徹底議論！悪性胸膜中皮腫 -診断から治療までの最新情報-
#肺がん #肺癌 #悪性胸膜中皮腫
47
7,165
最終更新：2023年11月20日
いま改めて扁平上皮癌
#肺がん #肺癌 #閉塞性肺炎 #扁平上皮癌
40
6,061
最終更新：2023年10月23日
あなたは大丈夫？画像所見見逃し ”0” プロジェクト
#鑑別診断 #CT #画像診断 #画像所見 #検査依頼書 #腹部CT #読影レポート
105
22,287
最終更新：2023年8月16日
診療科ごとのスライド
内科(539)
消化器内科(69)
循環器内科(91)
呼吸器内科(135)
血液内科(37)
糖尿病内分泌代謝内科(69)
腎臓内科(51)
アレ膠リウマチ内科(51)
脳神経内科(115)
総合診療科(234)
救急科(433)
外科(39)
消化器外科(4)
呼吸器外科(38)
乳腺外科(0)
整形外科(92)
脳神経外科(23)
泌尿器科(25)
形成外科(24)
皮膚科(35)
眼科(19)
耳鼻咽喉科(14)
歯科口腔外科(9)
リハビリテーション科(12)
心臓血管外科(8)
小児科(66)
産婦人科(52)
精神科(73)
放射線科(88)
麻酔科(14)
緩和ケア科(29)
感染症科(236)
産業医(9)
初期研修医(533)
医学生(65)
その他(368)
