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神戸市立医療センター中央市民病院
市中肺炎診療の考え方 ウィズコロナ時代
#市中肺炎 #感染症 #COVID-19
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最終更新:2020年12月12日
COVID-19 診断・治療・感染対策
#感染症科 #感染症 #新型コロナウイルス感染症 #COVID-19
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最終更新:2020年11月16日
COVID-19治療 アップデート 2022年11月版
#ステロイド #COVID-19 #レムデシビル #コロナ #ソトロビマブ #モルヌピラビル #ニルマトレルビル・リトナビル #デキサメタゾン
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最終更新:2022年11月5日
肺炎
#グラム染色 #感染症 #肺炎
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最終更新:2018年9月23日
尿路感染症
#グラム染色 #感染症 #尿路感染症
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最終更新:2018年9月23日
COVID-19の症状
#感染症 #新型コロナウイルス感染症 #COVID-19 #症状 #味覚障害 #嗅覚障害 #消化器症状
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最終更新:2020年8月18日
COVID-19の疫学 2020.12
#感染症科 #COVID-19
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最終更新:2020年12月12日
タコでもわかる静注抗菌薬の話(2022新訳)
#初期研修医向け #抗菌薬 #感染症 #抗生剤
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最終更新:2022年7月1日
COVID-19 診断・治療・感染対策
#感染症科 #感染症 #新型コロナウイルス感染症 #COVID-19
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最終更新:2020年11月16日
2023.1.26時点のCOVID治療薬と濃厚接触者の就業制限の考え方とワクチンまとめ
#COVID-19
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最終更新:2023年1月26日
2023.1.25改訂 細菌マニュアル ver.8
#研修医 #感染症 #細菌
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最終更新:2023年1月25日
梅毒 overview
#性感染症 #感染症科 #梅毒 #STD #神経梅毒
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最終更新:2023年1月21日
ガイドラインを比較してみた C.difficile感染症 診断と治療 (ガイドライン2022順序)
#ガイドライン #CDI #Clostridioides difficile
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最終更新:2023年1月20日
C. difficile感染症 Updates
#感染症 #CDI #C.difficile
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最終更新:2023年1月20日
肺炎が良くならないときに考えること
#市中肺炎 #肺炎 #短期治療 #Mnemonics #2023年お年玉 #難治性肺炎 #Nico and...
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最終更新:2023年1月1日
COVID-192020.12 UPDATE 神戸市立医療センター中央市民病院 感染症科 黒田浩一 COVID-19のワクチン
COVID-19のワクチン
世界各地で臨床試験中 第3相試験まで進んでいるワクチンが多数ある 日本で第3相試験まで進んでいるワクチンはない 効果の程度と持続期間はまだ不明 5
発症予防効果 95%? BNT162b2 - 0, 21dの2回接種 - 文献化未 - 短期成績のみ - 副反応のdataは不足 - 保存の問題:-70℃で保存する必要あり - 中和抗体は上昇することがわかっている(NEJ M. 2020 Oct 14;NEJMoa2027906.)
文献化! 2020.12 参加者:43,548名 接種方法:day 0, 21(三角筋に筋注) multinational, placebo-controlled, observer-blinded, pivotal efficacy trial 2回目接種後7日目以降の罹患者は95%減少(性別・年齢・リスク因子の有無・肥満などは、効果に関連なし) 副反応(2回目接種後約2ヶ月):局所の疼痛(1回目=2回目、若年>高齢)、全身症状(発熱・倦怠感・頭痛・筋肉痛:1回目<2回目、若年>高齢) N Engl J Med. 2020 Dec 10. doi: 10.1056/NEJMoa2034577.
Primary endpointVaccine Efficacy against Covid-19 at Least 7 days after the Second Dose 0.044% 0.884% N Engl J Med. 2020 Dec 10. doi: 10.1056/NEJMoa2034577.
1回目接種後2週間時点から効果ありEfficacy of BNT162b2 against Covid-19 after the First Dose N Engl J Med. 2020 Dec 10. doi: 10.1056/NEJMoa2034577.
Limitation 16歳以上の健常人または安定した慢性疾患の患者のみを対象としている まれな副作用を検出するには規模が小さい研究である 2回目接種後2ヶ月以降の安全性と効果は不明 無症候性感染者の減少効果は不明 ワクチン効果の持続期間は不明 保存の問題... N Engl J Med. 2020 Dec 10. doi: 10.1056/NEJMoa2034577.
modernaも...発症予防効果94.5%? mRNA-1273 vaccine:2回接種(0, 28d) - 短期成績のみで、副反応のdataも不足 - 30日間は冷蔵保存可能(2-8℃) - 中和抗体は上昇することがわかっている N Engl J Med. 2020 Nov 12;383(20):1920-1931. N Engl J Med. 2020 Sep 29;NEJMoa2028436. doi: 10.1056/NEJMoa2028436.
2回目接種後3ヶ月時点で抗体価問題なし N Engl J Med. 2020 Dec 3. doi: 10.1056/NEJMc2032195.
まとめ ファイザー・モデルナいずれのワクチンも短期的な効果は高い(健常者に対して90%以上の予防効果を認めている) 接種完了後2-3ヶ月に大きな副作用は今のところ報告なし 稀な副作用のdataは不十分(症例数が少ない) 長期的な効果・効果の持続期間は不明 無症状病原体保有者への効果は不明