アプリだとスライドの中のお気に入りの1ページを保存できます
インストール
使用されているブラウザではスライドの拡大ができません。iPadをご利用の場合はSafariをお試しください

1/12

シェア
イシヤク

2021/12/09

イシヤク

薬剤比較

1556 page views

"逆流性食道炎治療薬に関しての治療選択、薬効ごとの作用機序や特徴、副作用についてまとめています。
また、各薬効に属する薬剤に関して、専門医コメントを掲載しています。


そのほかの薬剤について専門医コメントをご確認いただきた場合は、医師向け薬剤比較アプリ「イシヤク」(完全無料)でご確認ください。
イシヤクアプリはこちら。
iOSの方:https://apple.co/38QrgLq
androidの方:https://bit.ly/3tC1fc7"

- Featured Contents -

【公式】Antaa Slideへのアップロード方法

Antaa Slideは、医師・医学生のためのスライド共有プラットフォームです。 本スライドでは、Antaa Slideへのスライドアップロード方法を解説します。 ① Antaa Slideへのログイン方法 ② スライドのアップロード方法 ③ アップロードしたスライドの確認方法 ④ ご利用にあたっての注意点 勉強会やセミナーのために作ったスライドを、皆でシェアして知識をつないでいきましょう。アップロードをお待ちしています! ※登録には、医師資格登録年度または医学部卒業見込み年度の入力が必要です。 <以下のnoteもぜひご覧ください> Antaa Slideは、医師同士の“Giveの精神”でつながるスライド共有プラットフォーム https://note.com/antaa/n/n5fabdc34a32f Antaa Slideってどんなサービス? 反響をまとめてみました https://note.com/antaa/n/nd09bf6ed8f3f

40626 20

オミクロン(B.1.1.529系統)について

2021年11月から急速に世界中に拡がり、2022年1月初旬から日本でも急速に増加しているオミクロンについて、2022年1月6日時点でわかっていることについてまとめました。日本政府の方針に合わせて、2022年1月10日に1回目の改訂を行い、2022年1月15日に再度改訂しました。このスライドは、作者が個人的に作成したものであり、所属施設の見解を代表したものではありません。

169845 61

2022.1.11時点のCOVID治療について

様々な新薬が使用できるようになりCOVID治療の選択肢が増えました。 2022.1.11時点におけるCOVIDの標準治療をまとめました。 参照される際は最新の情報をもとにご活用いただきますようお願い致します。

7604 42

内科医のための脳出血とくも膜下出血

内科医が苦手意識があるかもしれない、出血性脳卒中について初療の重要ポイントを、その後の脳神経外科医の仕事にもイメージがわくように、まとめました。「内科医のための」とありますが、内科医ではない先生も、研修医の先生も、ぜひ少しでも御参考頂ければ幸いです。

25438 46

在宅医療における看取りの作法

在宅医療の看取りを言語化したときに「一定の作法・型がある」というのが私の臨床経験上の1つの結論です。トータルペイン、看取りのパンフレット、キュブラー・ロスの死の受容5段階モデルの活用など。より具体的にスライド作成していますので、明日の在宅医療現場で意識してもらえたら幸いです。

4762 12

救急外来で気軽に使える漢方入門 漢方はじめるならこの症候 3選

本スライドは「現代医学的な視点」で「西洋医学を補完」するための救急漢方の入門編です. ◎対象者 ・救急外来で漢方を役立てたい人 ・漢方に興味があるが, はじめ方がわからない人 ・漢方特有の理論が苦手な人 ◎目次 ・本スライドの対象者 ・救急漢方はどんなときに役立つ? ・救急漢方の特徴は? ・救急漢方はじめるならこの症候 ・めまい ・便秘 ・打撲 ・もっと救急漢方を役立てたい方 ・最後に漢方の代表的な副作用をチェック ・Take home message

10287 41

「脊髄損傷」コレだけは 〜基本的な初期対応〜

脊髄損傷の「評価の方法」「手術の是非」「ステロイド大量療法の是非」が学べます。当直などで脊髄損傷が来るとなった時でも焦らずに対応できるよう学んでいきましょう。 ◎目次 ・今回のスライドで学べること ・脊髄損傷でもまずはABCDE ・バイタルが安定したら脊髄損傷の評価 ・高位診断 ・損傷高位と達成可能な予後 ・脊髄損傷の重症度評価 ・脊髄損傷の重症度による予後予測 ・脊髄損傷に対する手術治療の是非 ・ステロイド大量療法の是非 ・脊髄損傷の初期合併症の注意点と対応 ・ステミラック注 ・TAKE HOME MESSAGE

6077 33
もっと見る

逆流性食道炎治療薬 薬効ごとのまとめ

1. 逆流性食道炎治療薬まとめ イシヤク
2. 目次 1. 逆流性食道炎治療アルゴリズム 2. プロトンポンプ阻害薬(PPI) 3. カリウムイオン競合型アシッドブロッカー(PCAB) 4. H2受容体拮抗薬 5. モサプリド 6. 六君子湯
3. 逆流性食道炎 治療アルゴリズム 初期治療 PPI or PCAB 8週 改善なし 改善あり 継続治療不要の GERD 長期治療を要する GERD PPI抵抗性GERD PPIによる 維持療法 GERD grade C,D GERD grade A,B PPIに反応する NERD PPI倍量分割投与 PPI変更 PCABへの変更 H2ブロッカー追加(就寝前) モサプリド(5mg 3T3X)追加 六君子湯(1日3回)追加 改善あり 積極的 維持療法 外科的 治療 オンデマンド療法 or 継続的維持療法 オンデマンド療法 or 減量 維持療法 改善なし 専門治療
4. プロトンポンプ阻害薬(PPI) 作用機序 壁細胞のH+分泌の最終段階のプロトンポンプを特異的に阻害し、消化性潰瘍、逆流性食 道炎、Zollinger-Ellison症候群を改善する。 特徴 H2ブロッカーより胃酸抑制効果が強力で、 消化性潰瘍、逆流性食道炎の第一選択薬 。タ ケキャブは、イオン競合型アシッドブロッカー( P-CAB)で、既存のPPIとは異なる作用機序 を持つ。 副作用 長期投与と関連が疑われている 副作用:大腿骨頸部骨折、市中肺炎、 C.difficile感染症。 上記以外に膠原線維性大腸炎、微量元素欠乏症、認知症など。 保険 保険適用上、 PPIは胃潰瘍8週間、十二指腸潰瘍 6週間と制限があり、維持療法時は H2ブ ロッカーに変更する。
5. PPI:オメプラゾール・ランソプラゾール・ラベプラゾールナトリウム酸塩
6. PPI:エソメプラゾールマグネシウム・ボノプラザンフマル酸塩 タケキャブは、従来の PPIと異なる作 用機序(酸による活性化を必要とせ ず、Kイオンに競合する形で H+,K+-ATPaseを可逆的に阻害し、 酸 分泌抑制作用を発揮する、 Kイオン競 合型アシッドブロッカー)でプロトンポ ンプを抑制する新しい PPIですが、今 回はPPIに含めて紹介しています。
7. H2受容体拮抗薬 作用機序 特徴 用法用量 胃粘膜細胞のヒスタミン H2受容体に拮抗して働き、胃酸の分泌を抑制する。 PPIが消化性潰瘍と逆流性食道炎の第一選択薬であり、初期治療に用いられることは少 ない。何らかの理由で PPIが投与できない症例には最初から H2ブロッカーを用いる。消化 器疾患の他、蕁麻疹治療の補助的治療薬などで使用する場合がある。 消化性潰瘍の維持療法では、夜間の胃酸分泌抑制を目的に H2ブロッカーの半量を 1日1 回睡眠前に投与する。
8. H2受容体拮抗薬:ファモチジン・ラニチジン塩酸塩・シメチジン
9. H2受容体拮抗薬:ロキサチジン酢酸エステル塩酸塩・ニザチジン・ラフチジン
10. モサプリド 初期治療 PPI or PCAB 8週 改善なし PPI抵抗性GERD PPI倍量分割投与 PPI変更 PCABへの変更 H2ブロッカー追加(就寝前) モサプリド(5mg 3T3X)追加 六君子湯(1日3回)追加 改善あり 維持療法 改善なし 専門治療
11. 六君子湯 初期治療 PPI or PCAB 8週 改善なし PPI抵抗性GERD PPI倍量分割投与 PPI変更 PCABへの変更 H2ブロッカー追加(就寝前) モサプリド(5mg 3T3X)追加 六君子湯(1日3回)追加 改善あり 維持療法 改善なし 専門治療
12. イシヤク 医師向け薬剤比較アプリ「イシヤク」では、全 薬剤に専門医コメントを掲載しています。 ご興味のある方は、 Appleストア・Googleプ レイで「イシヤク」で検索して是非ダウンロード してみてください。 https://bit.ly/3FJmFc9