新型コロナウイルスワクチン（COVID-19ワクチン）Q＆A

COVID-19ワクチンを接種するか悩んでいる医療従事者の方、または医療職以外の病院職員は多いと思います。内科外来の医療事務さんが接種するか悩んでいたのをみて、わかりやすい情報提供が必要と考え、作成しました。基本的な内容となっています。2021年1月29日に作成したもののため、その後の知見の集積によって、今後推奨は変わる可能性があります。

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1. 新型コロナウイルスワクチン（COVID-19ワクチン）Q＆A 神戸市立医療センター中央市民病院 感染症科 黒田浩一 2021年1月29日作成

2. 院内の全スタッフ向けに作成したQ＆A 対象は、医療職以外も含んでいます（専門的な内容をそれほど記載していません） 2021年1月29日に作成したものです 院内向けのものを、外部向けに一部修正・追記しています 今後新しく発表されるevidenceによって、今後これらの記載内容・推奨が変わる可能性があります 2021年1月現在、申請されているワクチンは、Pfizer-BioNTech社のCOVID-19 Vaccine（以下、ファイザーワクチン）のみで、主にこのワクチンに焦点を当てています

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4. 日本感染症学会 COVID-19ワクチンに関する提言（第1版）

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27. 効果は高く、有害事象も多くはないため、接種したほうがよい。 COVID-19を発症した場合、個人レベルでも社会レベルでも、不利益が大きい（隔離、入院、高齢者の場合は死亡リスク、後遺症、長期的な症状の残存、差別、周りへの感染伝播、2週間以上の個人の社会活動の制限、職場クラスターリスク、流行時の自粛要請、経済への悪影響、国内の移動制限要請、海外旅行不可 etc）。 効果の持続期間は不明で、未知の有害事象はあるかもしれないが、理論的には少ないと想定され（mRNAは核内に入らない、すぐに分解される）、すでに諸外国で1000万人以上に接種されているが、今のところ大きな問題は指摘されていない。

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29. 補足 妊婦への接種：CDCとWHOは、医療従事者などの感染リスクの高いpopulationへの接種は考慮できる、としている（riskとbenefitを説明した上で、接種するか協議する）。個人的には、安全性が数か月程度で発表されると思うので、それまで待ってもよいと考えている。 フレイルの高齢者への接種：ノルウェーの報告は、因果関係を示したものではなく、施設入所者は接種のよい適応（副反応には注意が必要）と考えている（現時点でも、高齢者施設クラスターは多発、入院ベッド数に限りがあり、不搬送・施設看取りになることもある。そのため、発症・重症化予防できるワクチンによる利益は大きいと考えられる）。