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【2020年最新ガイドライン参照】成人BLSの改訂点まとめ

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29,930

36

2021/11/3
2021/11/25 更新

本スライドの対象者

医学生/研修医

内容

当院の心肺蘇生ガイドライン勉強会で担当させていただいた、

成人BLSの改訂点に関しての要点まとめです。

医療従事者向けではありますが、ガイドラインの網羅性よりも

メッセージ性を強調した内容となっております。

三谷雄己

広島大学病院


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【2020年最新ガイドライン参照】成人BLSの改訂点まとめ

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  4. 2015年→2020年のガイドライン変更 細かな変更はありますが…大切なことは変わらない!

  5. BLS(Basic Life Support) 引用) 「JRC 蘇生ガイドライン 2020 オンライン版」一般社団法人 日本蘇生協議会(JRC) ●突然に発生した心停止あるいは心停止に至る可能性が高い  気道異物による窒息に対してまず行われる救命処置のこと ●医療従事者に限らず誰でも行える心肺蘇生法 ①迅速・円滑な応援要請/通報 ②基本的な蘇生処置(医療用具を要さない)  ・気道確保 ・人工呼吸 ・胸骨圧迫 ③AEDの使用

  6. 倒れている人を発見したら…? Instagram@karada_fuchi様 イラスト素材引用

  7. 改訂ポイント:応援要請? 胸骨圧迫? 引用) 「CPRおよびECCのガイドライン」2020 アメリカ心臓協会(AHA) 目撃したのが自分だけ+スマートフォン所持 👇 119番通報しスマートフォンのスピーカーモード に切り替えてすぐに胸骨圧迫

  8. 死戦期呼吸(あえぎ呼吸)を知っていますか? 引用) 「日本救急医学会・医学解説用語集」一般社団法人 日本蘇生協議会(JRC) ●瀕死状態で認められるほぼ完全な呼吸中枢機能消失による  異常な呼吸パターン ●開口しておこなう深い努力様呼吸 ●毎分数回以下の徐呼吸となり、長い呼吸停止をともなう ●吸気時に呼吸補助筋の協働運動のため頭部を後ろへ反らす動き  を認める ●呼吸停止期は徐々に延長し放置すれば確実に死に至る ●有効な換気運動がなされないため直ちに救命処置(CPR)が必要

  9. 一次救命処置(BLS) 最低限修得すべきこと ●常に質の高い心肺蘇生を実施できる          【効果的な胸骨圧迫】        ・ 胸の中央部(胸骨の下半分)        ・ 強く(約5cm、6cmを超えない)         ・ 早く(100-120/min)        ・ 圧迫解除は確実に        ・ 中断時間は最小限(10 秒以内)に   ●自動体外式除細動器AED を適切に使用できる Check! Check! Check!

  10. 一次救命処置(BLS) 最低限修得すべきこと ●常に質の高い心肺蘇生を実施できる          【効果的な胸骨圧迫】        ・ 胸の中央部(胸骨の下半分)        ・ 強く(約5cm、6cmを超えない)         ・ 早く(100-120/min)        ・ 圧迫解除は確実に        ・ 中断時間は最小限(10 秒以内)に   ●自動体外式除細動器AED を適切に使用できる

  11. 有効な胸骨圧迫を! 引用) 「JRC 蘇生ガイドライン 2020 オンライン版」一般社団法人 日本蘇生協議会(JRC) ●胸の中央部(胸骨の下半分) ●強く(約5cm、6cmを超えない)  ●早く(100-120回/min) ●圧迫解除(リコイル)は確実に ●中断時間は最小限(10 秒以内)に

  12. 病院前・救急車到着前のBLSが何より重要! 引用) 「CPRおよびECCのガイドライン」2020 アメリカ心臓協会(AHA) ●救急車が到着する前に  市民救助者による CPR を受けた成人は40%未満   AED が使用された事例は12%未満

  13. 改訂ポイント:胸骨圧迫の際の衣服の取り扱い 引用) 「CPRおよびECCのガイドライン」2020 アメリカ心臓協会(AHA) 衣服を脱がすのが困難な場合は 衣服の上から胸骨圧迫を行っても良い!

  14. 一次救命処置(BLS) 最低限修得すべきこと ●常に質の高い心肺蘇生を実施できる          【効果的な胸骨圧迫】        ・ 胸の中央部(胸骨の下半分)        ・ 強く(約5cm、6cmを超えない)         ・ 早く(100-120/min)        ・ 圧迫解除は確実に        ・ 中断時間は最小限(10 秒以内)に   ●自動体外式除細動器AED を適切に使用できる

  15. ●AED:Automated External Defibrillator  自動体外式除細動器のこと ●誰でも使えるよう、音声ガイドに  したがって使えるようになっている ●除細動の必要性も自動で解析 Twitter@nabe6331png様イラスト素材引用 AED:Automated External Defibrillator 自動体外式除細動器

  16. 心停止の心電図波形 (心臓の電気信号) 除細動で 救命でき得る不整脈 Instagram@karada_fuchi様イラスト素材引用

  17. 除細動パッドの装着位置 心臓を挟み込む ように! Instagram@karada_fuchi様イラスト素材引用

  18. 除細動パッドの装着位置 心臓を挟み込む ように! Instagram@karada_fuchi様イラスト素材引用 必ず衣服を脱がせてからパッドを貼る!

  19. Take home message ~イラストで復習 Instagram@karada_fuchi様イラスト素材引用

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