藤井 達也
山王病院
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メディカルマッチョメンズが送るプライマリケア×整形セミナーの第１弾膝編のスライドです。2015年11月からスタートしました！ メディカルマッチョメンズはプライマリケア医を応援しています。
プライマリケア×整形①膝編byメディカルマッチョメンズ
1. メディカルマッチョメンズ meetup × 明日
“膝”
触りたくなる
2. 4 Quiz 今日のゴールです
3. 2 3 4 1 もくじ 自分の膝で学ぶ！体表解剖学 やってみよう”膝”の診察 もう怖くない！関節穿刺 質疑応答 5
4. 右膝を
ご準備ください
6
5. プロメテウス解剖学アトラス 医学書院 より改変 脛骨粗面 外顆 膝蓋骨 腓骨頭 内側広筋 腓腹筋 大腿骨 脛骨
6. プロメテウス解剖学アトラス 医学書院 より改変 赤いところが
体表から触るところ 透けてみると
7. 正常 異常 or 次の単純X線は 問題 7
8. 8
9. ファベラ 腓腹筋外側頭の
種子骨 種子骨はプーリーの役割をしている 11
10. muscle
筋肉 12
11. 右膝外側 13
12. 右膝内側 14
13. Artery
Vein
Nerve
脈管 15
14. 腓骨神経 長期ベッド臥床
大腿骨近位部骨折 腓骨神経麻痺
15. 腓骨神経
16. 外傷歴
圧痛の有無 二分膝蓋骨 プロメテウス解剖学アトラス 医学書院
17. 二分膝蓋骨 膝蓋骨骨折 鑑別
18. 2 3 4 1 もくじ 自分の膝で学ぶ！体表解剖学 やってみよう”膝”の診察 もう怖くない！関節穿刺 質疑応答 20
19. 5-10° 150-120° Range Of Motion
関節可動域
20. Effusion
関節液 Examination Techniques in Orthopaedics Second Edition Cambridge Medicine
21. Examination Techniques in Orthopaedics Second Edition Cambridge Medicine Joint Line
関節裂隙
22. J Bone Joint Surg Am. 2005 May;87(5):955-62. Joint Line Tenderness
関節裂隙の圧痛 McMurray’s Test
23. Anterior Cruciate Ligament
前十字靭帯 Anterior Drawer Test
前方引き出しテスト Pivot Shift Test
ピボットシフトテスト Lachman test
ラックマンテスト Examination Techniques in Orthopaedics Second Edition Cambridge Medicine
24. Int J Environ Res Public Health. 2014 Apr 22;11(4):4417-26.
Pain. 2012 Sep;153(9):1932-8.
J Neuroeng Rehabil. 2011 Sep 26;8:55
J Am Board Fam Med. 2011 Jan-Feb;24(1):75-85..
25. 2 3 4 1 もくじ 自分の膝で学ぶ！体表解剖学 やってみよう”膝”の診察 もう怖くない！関節穿刺 質疑応答 27
26. もう怖くない
関節穿刺 ③
27. 関節穿刺の写真とる
N Engl J Med 2015;372:1040-7
28. 関節腔を考える プロメテウス解剖学アトラス 医学書院
29. Am J Phys Med Rehabil. 2012 Jul;91(7):611-5 臥位 座位 ドレナージするなら… Am J Phys Med Rehabil. 2012 Jul;91(7):611-5
30. Am J Phys Med Rehabil. 2012 Jul;91(7):611-5 臥位 座位 関節内注射するだけなら… Am J Phys Med Rehabil. 2012 Jul;91(7):611-5
31. 3/22万 日本臨床整形外科学会雑誌 (1881-7149)4巻1号 Page1-11(2015.06) 感染率 NEJMもcase reportの引用のみ N Engl J Med 2015;372:1040-7
32. AAOS Treatment of Osteoarthritis of the Knee – 2nd Edition 打ったほうが良いなんて一言もいってない
33. 運動療法禁忌 X線で
重症OA じゃない！
34. まとめ 36
35. Quiz 今日のゴールでした. 楽勝ですね
36. Answer 今日のゴールでした. 楽勝ですね ③ 38