医師・医学生のためのスライド共有

Antaa Slide

お知らせ

ログイン
診療科
心電図 ST上昇の仕組み あなたは説明できますか? L001.png

すでにアカウントをお持ちの方はこちら

関連テーマから出会おう。

閲覧履歴からのおすすめ

Antaa Slide
アナフィラキシーのRRS対応

アナフィラキシーのRRS対応

かんぱち

続けて閲覧
高カリウム血症の薬剤処方と治療 〜診療科別でみた傾向〜

高カリウム血症の薬剤処方と治療 〜診療科別でみた傾向〜

Antaa運営事務局

続けて閲覧
投稿者

常見勇太

1/33

テキスト全文

  • #1.

    ECG Mechanism<STE> St.Luke’s PGY2 Yuta Tsunemi Last Up Date~2022.4.5~

  • #2.

    よく見るST上昇の仕組み 説明できますか?? Clinical Question タイトル

  • #3.

    PRESENTATIONAGENDA 01 02 03 04 05 Introduction Mechanism Clinical Question Mechanism(UAP) Mechanism(MI)

  • #4.

    PRESENTATIONAGENDA 01 02 03 04 05 Introduction Mechanism Clinical Question Mechanism(UAP) Mechanism(MI)

  • #5.

    STEMIの定義 ①ST上昇(連続する2誘導以上)J点で計測 ②ST低下(2誘導以上) ③aVR ST上昇+広範囲のST低下 ④新規LBBBはMIを疑わない ⑤hyper acute T wave Introduction ACC/AHA ST上昇型心筋梗塞のガイドライン2013

  • #6.

    STEMIの定義 ①ST上昇(連続する2誘導以上)J点で計測 ②ST低下(2誘導以上) ③aVR ST上昇+広範囲のST低下 ④新規LBBBはMIを疑わない ⑤hyper acute T wave Introduction ACC/AHA ST上昇型心筋梗塞のガイドライン2013 ・前胸部誘導(V2~3) 男性>40歳:STE>2mm 男性<40歳:STE>2.5mm 女性    :STE>1.5mm ・他の前胸部誘導/四肢誘導:STE>1mm

  • #7.

    STEMIの定義 ①ST上昇(連続する2誘導以上)J点で計測 ②ST低下(2誘導以上) ③aVR ST上昇+広範囲のST低下 ④新規LBBBはMIを疑わない ⑤hyper acute T wave Introduction ACC/AHA ST上昇型心筋梗塞のガイドライン2013 前胸部誘導(V1~4)

  • #8.

    STEMIの定義 ①ST上昇(連続する2誘導以上)J点で計測 ②ST低下(2誘導以上) ③aVR ST上昇+広範囲のST低下 ④新規LBBBはMIを疑わない ⑤hyper acute T wave Introduction ACC/AHA ST上昇型心筋梗塞のガイドライン2013 例外 ・Sgarbossa’s criteria ・Shock

  • #9.

    J点とは? QRS complexが終了し S波の最初の変曲点のこと Introduction 8

  • #10.

    J点とは? QRS complexが終了し S波の最初の変曲点のこと Introduction 9 J波とは? J点が0.1mV以上持ち上がる所見

  • #11.

    PRESENTATIONAGENDA 01 02 03 04 05 Introduction Mechanism Clinical Question Mechanism(UAP) Mechanism(MI)

  • #12.

    Mechanism 11 心内膜 心外膜

  • #13.

    心収縮時 心内膜:外側に動く 心外膜:内側に動く Mechanism 12 心内膜 心外膜

  • #14.

    心収縮時 心内膜:外側に動く =自分に向かってくる 心外膜:内側に動く =自分から離れていく Mechanism 13 心内膜 心外膜

  • #15.

    活動電位(AP:Actual Potential) Mechanism 14 4 1 4 0 2 3 0=Depolarization(脱分極) 3=Repolarization(再分極) <非PM細胞>

  • #16.

    Mechanism 15 心内膜 心外膜 - + AP持続時間が心外膜側がやや短い!

  • #17.

    Mechanism 16 - + + - + +

  • #18.

    PRESENTATIONAGENDA 01 02 03 04 05 Introduction Mechanism Clinical Question Mechanism(UAP) Mechanism(MI)

  • #19.

    UAP,AMIのST変化が違うのはなぜ? Clinical Question タイトル

  • #20.

    PRESENTATIONAGENDA 01 02 03 04 05 Introduction Mechanism Clinical Question Mechanism(UAP) Mechanism(MI)

  • #21.

    虚血によるAPの変化 ①静止膜電位↑ ②peakの活動電位↓ ③持続時間↓ Mechanism 20

  • #22.

    虚血によるAPの変化 ①静止膜電位↑ ②peakの活動電位↓ ③持続時間↓ Mechanism 21 ↑① ↓② ③

  • #23.

    虚血によるAPの変化 ①静止膜電位↑ ②peakの活動電位↓ ③持続時間↓ Mechanism 22 ↑① ↓② ③ この変化は心外膜の方が受けやすい

  • #24.

    Mechanism(UAP) 23 心内膜 心外膜

  • #25.

    Mechanism(UAP) 24 心内膜 心外膜 - +

  • #26.

    Mechanism(UAP) 25 - + + - + + ↓ UAP(心内膜下虚血)=ST低下しやすい

  • #27.

    Mechanism(MI) 26 心内膜 心外膜

  • #28.

    Mechanism(MI) 27 心内膜 心外膜 - +

  • #29.

    Mechanism(MI) 28 + + + + + + MI(貫壁性虚血)=ST上昇しやすい

  • #30.

    ・STEの定義を覚えよう! ・活動電位からSTEの仕組みを理解しよう! Conclusion

心電図 ST上昇の仕組み あなたは説明できますか?

  • 内科

  • 循環器内科

  • 救急科

  • #心電図
  • #循環器内科
  • #STEMI
  • #救急外来
  • #ST上昇
  • #心筋梗塞
  • #狭心症

22,113

121

更新

シェア

ツイート

投稿者プロフィール
常見勇太

聖路加国際病院

概要

救急外来、そして病棟で遭遇する超危険疾患の一つSTEMI

とっさの場面でST上昇しているかを迷うことはありませんか?

また心電図でST上昇が起こるメカニズムを"貫壁性だから(ゴニョゴニョ)"とごまかしていませんか?

このスライドで勉強して、これらの疑問を解決しましょう!

本スライドの対象者

医学生/研修医/専攻医/専門医

テキスト全文

  • #1.

    ECG Mechanism<STE> St.Luke’s PGY2 Yuta Tsunemi Last Up Date~2022.4.5~

  • #2.

    よく見るST上昇の仕組み 説明できますか?? Clinical Question タイトル

  • #3.

    PRESENTATIONAGENDA 01 02 03 04 05 Introduction Mechanism Clinical Question Mechanism(UAP) Mechanism(MI)

  • #4.

    PRESENTATIONAGENDA 01 02 03 04 05 Introduction Mechanism Clinical Question Mechanism(UAP) Mechanism(MI)

  • #5.

    STEMIの定義 ①ST上昇(連続する2誘導以上)J点で計測 ②ST低下(2誘導以上) ③aVR ST上昇+広範囲のST低下 ④新規LBBBはMIを疑わない ⑤hyper acute T wave Introduction ACC/AHA ST上昇型心筋梗塞のガイドライン2013

  • #6.

    STEMIの定義 ①ST上昇(連続する2誘導以上)J点で計測 ②ST低下(2誘導以上) ③aVR ST上昇+広範囲のST低下 ④新規LBBBはMIを疑わない ⑤hyper acute T wave Introduction ACC/AHA ST上昇型心筋梗塞のガイドライン2013 ・前胸部誘導(V2~3) 男性>40歳:STE>2mm 男性<40歳:STE>2.5mm 女性    :STE>1.5mm ・他の前胸部誘導/四肢誘導:STE>1mm

  • #7.

    STEMIの定義 ①ST上昇(連続する2誘導以上)J点で計測 ②ST低下(2誘導以上) ③aVR ST上昇+広範囲のST低下 ④新規LBBBはMIを疑わない ⑤hyper acute T wave Introduction ACC/AHA ST上昇型心筋梗塞のガイドライン2013 前胸部誘導(V1~4)

  • #8.

    STEMIの定義 ①ST上昇(連続する2誘導以上)J点で計測 ②ST低下(2誘導以上) ③aVR ST上昇+広範囲のST低下 ④新規LBBBはMIを疑わない ⑤hyper acute T wave Introduction ACC/AHA ST上昇型心筋梗塞のガイドライン2013 例外 ・Sgarbossa’s criteria ・Shock

  • #9.

    J点とは? QRS complexが終了し S波の最初の変曲点のこと Introduction 8

  • #10.

    J点とは? QRS complexが終了し S波の最初の変曲点のこと Introduction 9 J波とは? J点が0.1mV以上持ち上がる所見

  • #11.

    PRESENTATIONAGENDA 01 02 03 04 05 Introduction Mechanism Clinical Question Mechanism(UAP) Mechanism(MI)

  • #12.

    Mechanism 11 心内膜 心外膜

  • #13.

    心収縮時 心内膜:外側に動く 心外膜:内側に動く Mechanism 12 心内膜 心外膜

  • #14.

    心収縮時 心内膜:外側に動く =自分に向かってくる 心外膜:内側に動く =自分から離れていく Mechanism 13 心内膜 心外膜

  • #15.

    活動電位(AP:Actual Potential) Mechanism 14 4 1 4 0 2 3 0=Depolarization(脱分極) 3=Repolarization(再分極) <非PM細胞>

  • #16.

    Mechanism 15 心内膜 心外膜 - + AP持続時間が心外膜側がやや短い!

  • #17.

    Mechanism 16 - + + - + +

  • #18.

    PRESENTATIONAGENDA 01 02 03 04 05 Introduction Mechanism Clinical Question Mechanism(UAP) Mechanism(MI)

  • #19.

    UAP,AMIのST変化が違うのはなぜ? Clinical Question タイトル

  • #20.

    PRESENTATIONAGENDA 01 02 03 04 05 Introduction Mechanism Clinical Question Mechanism(UAP) Mechanism(MI)

  • #21.

    虚血によるAPの変化 ①静止膜電位↑ ②peakの活動電位↓ ③持続時間↓ Mechanism 20

  • #22.

    虚血によるAPの変化 ①静止膜電位↑ ②peakの活動電位↓ ③持続時間↓ Mechanism 21 ↑① ↓② ③

  • #23.

    虚血によるAPの変化 ①静止膜電位↑ ②peakの活動電位↓ ③持続時間↓ Mechanism 22 ↑① ↓② ③ この変化は心外膜の方が受けやすい

  • #24.

    Mechanism(UAP) 23 心内膜 心外膜

  • #25.

    Mechanism(UAP) 24 心内膜 心外膜 - +

  • #26.

    Mechanism(UAP) 25 - + + - + + ↓ UAP(心内膜下虚血)=ST低下しやすい

  • #27.

    Mechanism(MI) 26 心内膜 心外膜

  • #28.

    Mechanism(MI) 27 心内膜 心外膜 - +

  • #29.

    Mechanism(MI) 28 + + + + + + MI(貫壁性虚血)=ST上昇しやすい

  • #30.

    ・STEの定義を覚えよう! ・活動電位からSTEの仕組みを理解しよう! Conclusion

投稿された先生へ質問や勉強になったポイントをコメントしてみましょう!

0 件のコメント

コメントするにはログインしてください >

常見勇太さんの他の投稿スライド

心電図(基本的な読影方法とST上昇について)

399

81,780

最終更新:2024年1月8日



診療科ごとのスライド

内科(539)

消化器内科(69)

循環器内科(91)

呼吸器内科(135)

血液内科(37)

糖尿病内分泌代謝内科(69)

腎臓内科(51)

アレ膠リウマチ内科(51)

脳神経内科(115)

総合診療科(234)

救急科(433)

外科(39)

消化器外科(4)

呼吸器外科(38)

乳腺外科(0)

整形外科(92)

脳神経外科(23)

泌尿器科(25)

形成外科(24)

皮膚科(35)

眼科(19)

耳鼻咽喉科(14)

歯科口腔外科(9)

リハビリテーション科(12)

心臓血管外科(8)

小児科(66)

産婦人科(52)

精神科(73)

放射線科(88)

麻酔科(14)

緩和ケア科(29)

感染症科(230)

産業医(9)

初期研修医(527)

医学生(60)

その他(368)


Antaa Slide Post Banner
今すぐ投稿
Antaa Slide Post Banner今すぐ投稿

Antaa Slide

医師・医学生のためのスライド共有

投稿者インタビュー
Antaa QA

医師同士の質問解決プラットフォーム

App StoreからダウンロードGoogle Play Storeからダウンロード

会社概要

Antaa, Inc. All rights reserved.

Follow us on Facebook
Follow us on Twitter